補償之請求，應以書面載明下列各款事項，向補償機關提出：
一、請求權人之姓名、出生年月日、身分證明文件字號、住所或居所。請求權人為法人或其他團體者，其名稱、主事務所或主營業所及代表人之姓名、身分證明文件字號、住所或居所。
二、有法定代理人者，其姓名、出生年月日、身分證明文件字號、住所或居所，並提出身分證明。
三、有委任代理人者，其姓名、出生年月日、身分證明文件字號、住所或居所，並檢附委任書。
四、請求補償之標的、事實、理由及證據。
五、請求補償之金額。
六、補償機關。
七、年、月、日。