前條協議書，應記載下列事項：
一、起造人姓名、出生年月日、國民身分證統一編號、住所或居所。其為法人或其他團體者，其名稱、主事務所或主營業所及代表人之姓名、住所或居所。
二、有代理人者，其姓名、出生年月日、國民身分證統一編號、住所或居所。
三、損失補償建築物概要（建築物地址、地號、用途、設計建築物高度、建築面積、改善當層之平面圖、立面圖）或同意屋頂層架設電臺使用之切結。
四、協議之主旨（補償金額、給付之方法與期限等、事實、理由）與法令依據。
五、有條件者，條件之內容。
六、協議成立日期。

內政部應於協議完成次日起十日內將協議書送達起造人，並副知直轄市、縣（市）政府。