第二條所定經營家用液化石油氣零售事業者用戶安全檢查表，格式如附表四，其應記載事項如下：
一、零售業者名稱、聯絡電話、安全技術人員簽名。
二、用戶編號、姓名或名稱、聯絡電話、地址、用戶簽名。
三、檢查事項、檢查結果、檢查日期。
四、其他告知事項。