審定書應載明下列事項：
一、申請人姓名、出生年月日、住、居所、身分證明文件字號。如申請人為投保單位，其保險證字號、地址及負責人姓名。
二、有法定代理人者，其姓名、出生年月日、住、居所、身分證明文件字號。
三、主文、事實及理由。其係不受理審定者，得不記載事實。
四、審定機關及其首長。
五、年、月、日。