醫院訂定第五條第一項第一款個人資料蒐集、處理及利用之內部管理程序及第二款個人資料之範圍及項目時，應確認蒐集個人資料之特定目的及其必要性，界定所蒐集、處理及利用個人資料之類別或範圍，並定期清查所保有之個人資料現況。

醫院經定期檢視，發現有非屬特定目的必要範圍內之個人資料或特定目的消失、期間屆滿而無保存必要者，應依第五條第一項第八款及醫療法第七十條規定，刪除、銷毀、停止蒐集、處理、利用或為其他適當之處置。